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寧波一女生動不動就膝關節脱位 醫生找對“打開方式”
2021年07月16日 09:12:16 來源: 寧波晚報 見習記者 徐露清 通訊員 鄭軻

  8年來,小陸(化名)一直對伸腿和走路充滿了恐懼。在學校,不敢做廣播體操,不敢上體育課;在校外,走路也是超級緩慢。這種無助和恐懼,在她的成長歲月中如影隨形。直到遇見了中國科學院大學寧波華美醫院(寧波市第二醫院)骨科中心運動醫學病區副主任袁義。

  經過治療,袁義醫生向小陸承諾:“我保證,到9月開學的時候,你一定能像正常人一樣,走進學校。”這一刻,這位18歲的花季女孩終於笑了。

  大約在10歲後,小陸只要稍微不小心,左腿膝關節就會發生脱位,寸步難行,疼痛難忍。放學了,她只能等着爸爸媽媽來接回家。

  袁義醫生説,半年前初見小陸時,她的步態雖和常人有異,但還是能自己走着來醫院的。今年6月初考試結束再來時,小陸已經離不開輪椅,兩週前的一次扭傷,讓她徹底不敢也不願自己行走。多年的脱位經驗告訴她,只有曲着腿,膝關節才是“安全”的。

  在袁醫生的手機上,記者看到了小陸入院檢查時的視頻:平躺在病牀上,彎曲着雙腿,不願讓醫生觸碰她的膝蓋,也不願伸直雙腿讓醫生檢查。醫生提出會用手一直按住她的膝關節防止脱位,小陸才願意嘗試慢慢伸腿。但每當伸到一半,就會本能地勾起右腳托住左腿,做出保護的姿態。

  “我們把這稱為‘膝關節恐懼症’,普通人可能很難理解,只有膝關節損傷過的人,才會理解這種恐懼感。”袁醫生説,“像髕骨反覆脱位、交叉韌帶斷裂、半月板交鎖等,都會成為這類恐懼感的來源。”

  多年來,父母帶着小陸輾轉多家醫院,診斷結果總讓他們覺得和女兒的症狀不盡相符。直到半年前慕名來到袁義的門診,他們才覺得終於找對了人!於是和袁醫生約好,待小陸考試結束後,便入院接受矯正手術。

  袁醫生説,小陸得的是較為嚴重的膝關節複發性脱位,可能由兒時的某次撞擊、摔倒或者完全不經意的瞬間造成。早期可能完全沒有感覺,甚至拍片也看不到明顯變化,但處於發育狀態的身體,為了保持正常的步態,膝關節甚至整個下肢都會順應改變。長期下來,小陸就出現了“髖外旋、膝內旋”的問題。和常見的膝關節脱位發生在屈膝狀態下不同,小陸的膝關節在屈膝時處於正常位置,把腿伸直反而會脱位,這就是小陸不敢伸腿和行走的最大原因。

  袁義解釋,單純的髕骨脱位或髕骨發育不良並不罕見,很多的髕骨脱位發生於10歲-17歲的女性。但像小陸這樣,因為股骨頭骨骺滑脱進一步發展為嚴重的髕骨複發性脱位病例,卻非常少見,因此年輕醫生容易將它與常見的習慣性脱位混淆,而誤判治療方式。“如果採用了錯誤的術式,結果將是災難性的。”袁醫生説。

  術後第二天,康復師在牀邊幫助小陸進行了首次屈膝嘗試。雖然術後還有一些傷口帶來的疼痛,但在做被動屈膝時,小陸驚喜地發現,折磨了自己這麼多年的髕骨脱位問題消失不見了!從那一刻起,她才敢真正期待開學的日子和自己康復後的樣子。

  小陸媽媽説,那一晚,小陸睡得特別好。

  袁義醫生提醒,雖然小陸的病情相對罕見,但髕骨發育不良、髕骨脱位在青少年中並不罕見,當孩子受到輕微暴力傷害或出現步態異常時,家長務必引起重視,及時就醫,以免給孩子的成長埋下身心方面的隱患。

標籤: 膝關節;屈膝;伸腿 責任編輯: 陳雷
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